Что делать при различных переломах костей

Грудина, ключица и лопатка — это образования костного происхождения тройных соединений. Ключицы и лопатки, которые соединены с грудиной и ребрами, значительным образом повышают устойчивости и свойства защиты грудной клетки.

 При тех травмах, которые находятся в верхней половине туловища, нередко происходит одновременный перелом ребер, грудины, ключицы или лопаток в разном сочетании.

 

 Перелом ребер случается чаще у лиц, которые старше сорока лет, это связано с изменениями в возрасте самой ткани костей. Чаще происходят переломы 6-9 ребер. Ребра верхнего нахождения защищены лучше самими слоями мышц, лопаткой, ключицей, а ребра (10 и 11) нижнего нахождения обладают эластичностью повышенного уровня. Различаются прямые и непрямые механизмы травм.

 При прямых механизмах травм ребра или некоторые ребра прогибаются внутрь полости груди, ломаются, а отломки их внутри смещаются, часто повреждают плевру и легкие. Если площадь, которая соприкасается ударной силой, большая, могут случиться «окончатые» переломы ребер, то есть переломы по двум линиям по вертикали с образованиями реберных клапанов.

 Непрямые механизмы повреждений ребер наблюдаются при сжатиях грудных клеток меж двумя плоскостями (сдавливания грудной клетки между стенами и бортами автомобилей, ящиков, бревен, колес, буферами вагонов). Грудная клетка при таких случаях деформируется, уплощается, происходят переломы ребер с одной или с двух ее сторон в зависимости от характеров воздействующих сил. Нередко происходят множественные переломы ребер со смещениями отломков снаружи.

 Перелом ребер имеет четкую клиническую картинку. Отмечаются выраженные боли, особенно при глубоких вдохах, кашле. Больные стараются дышать поверхностно, проговаривать слова шепотом; они сидят, с наклоном в поврежденные стороны и вперед, с прижиманием рукой мест переломов. При осмотрах обнаруживаются ограничения подвижностей грудной клетки на сторонах повреждений, боли в местах переломов при последовательных пальпациях ребер от позвоночников до грудины. Можно также определять крепитации и подвижности отломков в областях переломов.

 При переломе нижних ребер необходимо помнить о возможностях повреждений печени, селезенки, почек, частых развитиях пневмо- и гемотораксов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*